Главный специалист-эксперт экспертно-аналитического отдела управления организации ОМС

Обязанности

• Осуществляет прием реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам от медицинских организаций области
• Осуществляет контроль реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования
• Формирует запросы в медицинские организации на предоставление первичной медицинской документации с целью проведения медико-экономической экспертизы по актам, требующих дополнительного рассмотрения
• Оформляет выявленные в результате медико-экономического контроля нарушения в актах медико-экономического контроля
• Участвует в подготовке документации по межтерриториальным расчетам и форм отчетности территориального фонда ОМС
• Подготовке аналитической информации и докладов по запросам в части межтерриториальных расчетов
• Осуществляет сбор, систематизацию и сравнительный анализ тарифных соглашений по ОМС субъектов Российской Федерации
• Заполняет и представляет в ФОМС информацию о размере финансового обеспечения медицинской помощи, планируемой к оказанию застрахованным лицам вне территории страхования, в соответствии с приложением 13 Планирование объемов оказания медицинской помощи и их финансирования в рамках территориальных программ ОМС на территории страхования и за ее пределами согласно письму Минздрава России О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• Подготовка актов сверки счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования

Требования

Условия труда

Факты из госданных - коммерческие сайты эти поля не показывают.

Место работы

Саратовская область, г Саратов, им Петра Столыпина проспект, 10